Mount Auburn Hospital - Great Expectations (Spanish)

En la actualidad, aproximadamente 1 de cada 3 o 4 bebés en Estados Unidos nacen por cesárea. En un parto por cesárea, se realizan incisiones quirúrgicas a través de la pared abdominal y el útero para que nazca el bebé. Los partos por cesárea se consideran una cirugía mayor que requiere algún tipo de anestesia. La infección, el sangrado y las complicaciones de la herida son más frecuentes en los partos por cesárea.

EL PARTO POR CESÁREA

Otros factores que podrían respaldar la realización de un TOLAC/PVDC: • Has tenido un parto previo. • El motivo que originó una cesárea en el pasado no ocurre esta vez. • Tienes menos de 40 años. • El parto se inicia de forma natural, sin medicación u otro método. Factores que podrían no respaldar esta opción: • Has tenido varios partos por cesárea en el pasado. • Tienes obesidad. • Tienes otras complicaciones médicas. • Tienes un embarazo de más de 40 semanas. • El bebé pesa aproximadamente más de 9 libras. • La preeclampsia. • El trabajo de parto es inducido o acelerado. El riesgo de desgarro uterino Aunque es relativamente raro, las pacientes que intentan tener un PVDC deben saber que corren el riesgo de sufrir un desgarro uterino. El desgarro uterino se produce cuando la cicatriz de la cesárea anterior se desgarra o se abre en respuesta a la presión que ejerce el bebé al atravesar el canal de parto. Controlar estrechamente la frecuencia cardíaca del bebé, la forma de tu abdomen y tu presión arterial pueden ayudar a que el equipo de parto detecte un desgarro uterino. Si eso sucede, te harán una cesárea de urgencia para evitar un sangrado excesivo y sufrimiento fetal, que pueden hacer peligrar la vida. CÓMO TOMAR LA DECISIÓN Muchos proveedores de atención médica ofrecen actualmente un TOLAC/PVDC como opción para sus pacientes, aunque algunos otros no lo hacen. Si estás interesada, tendrás que hablar con tu proveedor y decidir juntos si es una opción segura para ti y para tu bebé. Contar con un proveedor de atención médica que apoye esta decisión puede aumentar tus probabilidades de tener un PVDC. Otros consejos útiles son usar los servicios de una doula y redactar un plan de parto para el PVDC y otro para la cesárea. Si necesitas hablar sobre tu parto anterior y elaborar tus sentimientos, es recomendable que te pongas en contacto con un asesor psicológico o consejero de confianza al principio del embarazo.

Hay varias razones por las cuales se realiza un parto por cesárea. Algunas de ellas pueden conocerse antes de que comience el parto, pero muchas otras solo aparecen después de que el trabajo de parto comience y progrese. Cualquiera de las siguientes razones (o una combinación de ellas) puede provocar un parto por cesárea: • Has tenido una cesárea en el pasado.

• El bebé no tolera bien el trabajo de parto. • El bebé está en una posición anormal. • El cordón umbilical del bebé sale primero. • La placenta se separa demasiado pronto. • Tienes una afección médica específica.

La recuperación de un parto por cesárea puede obligarte a permanecer uno o dos días más en el hospital. También es posible que tengas que tomarte las cosas con calma durante varias semanas más antes de poder reanudar tu actividad física habitual. Antes de salir del hospital, recibirás instrucciones sobre cómo cuidar la incisión. También recibirás instrucciones sobre las actividades que puedes realizar durante tu recuperación. Anteriormente se creía que si habías tenido un parto de cesárea, tus futuros embarazos también serían por cesárea. Pero el PVDC podría ser una opción para algunas personas. Hay una relación entre el PVDC y una hospitalización más corta, junto con una recuperación y reanudación de las actividades cotidianas más rápidas. El intento de llevar adelante un PVDC a veces se lo denomina intento de parto vaginal tras cesárea (TOLAC, por sus siglas en inglés). Según el ACOG, al menos 8 de cada 10 pacientes embarazadas que planean un TOLAC tienen un parto vaginal. ¿ES EL TOLAC/PVDC UNA OPCIÓN? El primer factor que tu proveedor de atención médica tendrá en cuenta a la hora de evaluar la posibilidad de un TOLAC/PVDC es el tipo de incisión realizada en el útero durante tu anterior parto por cesárea. Las personas a las que se les practicó una incisión uterina transversal baja (también llamada incisión de lado a lado u horizontal) son las candidatas más adecuadas para el TOLAC/PVDC. ¿Por qué? Porque este tipo de incisión uterina es la que tiene menos probabilidades de provocar un desgarro durante el trabajo de parto o el parto. Esta información puede encontrarse en tu historia clínica. EL PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA (PVDC)

Tu guía para un embarazo saludable

55