Northside Hospital - Special Beginnings (Spanish)

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Si su bebé no puede recibir nutrición por boca, recibirá alimentación por vía intravenosa (IV). Al principio, el bebé recibirá principalmente agua azucarada para obtener calorías. Luego de unos pocos días, posiblemente comience a recibir nutrición parenteral total (NPT o «hiperalimentación»). Con la NPT, se agregan proteínas, grasas, azúcar, vitaminas y minerales a los líquidos que el bebé recibe por vía intravenosa. Solo con la NTP, el bebé puede recibir una nutrición completa que le permite crecer. A medida que el bebé tolere la alimentación con leche, se irá reduciendo la nutrición parenteral total. Posiblemente el bebé comience la alimentación por gastrostomía (por sonda gástrica) . Se introduce una sonda por la boca (sonda orogástrica) o por la nariz (sonda nasogástrica) hasta el estómago del bebé. La leche se inserta en la sonda. Puede administrarse mediante un goteo lento (alimentación intermitente) o en cantidades recetadas que se administran cada una determinada cantidad de horas (alimentación en bolos). De todas formas, al principio, la cantidad será muy pequeña y luego irá aumentando gradualmente. Por lo general existe un período de transición en el cual la cantidad de nutrición NPT disminuye al mismo tiempo que va aumentando la alimentación por sonda. La mayoría de los bebés bajan de peso antes de empezar a subir de peso. Pierden por lo general entre 5 y 15% del peso de nacimiento. A veces los bebés que están muy enfermos suben de peso los primeros días. Esto no se trata de un aumento de peso real sino de retención de líquido. Por lo general, los bebés no recuperan el peso de nacimiento hasta que tienen dos semanas de vida o más. Cuando los bebés nacen prematuros, no coordinan bien la succión con la respiración. Generalmente, cerca de las 34 semanas de gestación, el bebé logra coordinar el ritmo de succión-deglución-respiración que permite tomar el pecho o tomar el biberón sin peligro. Antes de que esté listo para tomar el pecho o tomar el biberón, quizás desee succionar. Se le puede ofrecer un chupete para estimular la succión. Incluso cuando el bebé recibe alimento por la sonda podrá, al mismo tiempo, succionar un chupete o el pezón del seno que esté vacío de leche. Esto se llama succión no nutritiva. Basándose en las señales de alimentación de su bebé, los médicos y enfermeras determinarán cuándo empezar las alimentaciones no nutritivas. El comienzo del amamantamiento o la alimentación con biberón

Para comenzar, posiblemente el bebé reciba una o dos alimentaciones al día que no serán por sonda. Aumentaremos la cantidad de veces que el bebé recibe esta forma de alimentación a medida que se acostumbre al esfuerzo adicional que deberá hacer para alimentarse. Es posible que los bebés con problemas respiratorios graves tarden más en empezar y les demore más tiempo avanzar en las alimentaciones. Señales de que el bebé está listo para ser alimentado (alimentación a demanda) Antes de ser alimentados los bebés deberán: • Estar despiertos. • Mantener el cuerpo en una posición flexionada con los brazos y las manos en la línea media del cuerpo. • Demostrar que tienen la energía suficiente para poder succionar conservando una buena tonicidad y flexión muscular. • Buscar el pezón y abrir la boca enseguida cuando se acaricia sus labios y mantener la lengua baja para tomar el pezón.

Por más difícil que sea, si no se observa ninguna de estas señales a la hora de la alimentación, lo mejor será que sostenga al bebé piel con piel durante la alimentación por gastrostomía en lugar de intentar que amamante o tome el biberón.

16 Comienzos Especiales en las Salas Neonatales de Cuidados Especiales