MemorialCare - Your Guide to Postpartum and Newborn Care (Spanish)

TU GUÍA PARA el cuidado posparto y del recién nacido

Más información 800-MEMORIAL (636-6742) millerchildrens.org/Firsts

Traemos al mundo bebés sanos y felices

El cuidado posparto Todas nuestras amplias habitaciones de posparto son privadas o semiprivadas y tienen grandes ventanas. Nuestras enfermeras de maternidad altamente capacitadas brindan instrucciones sobre diversos temas que abarcan desde la lactancia hasta el cuidado del bebé, así como apoyo para la alimentación y el cambio de pañales. Cuidado en Pareja Durante el Nacimiento Para mejorar el vínculo afectivo, practicamos el cuidado en pareja de los padres biológicos y el recién nacido. Una sola enfermera atiende a los padres y al bebé como una unidad. Estudios demuestran que los bebés en presencia de sus padres lloran menos, tienen más estabilizado el azúcar en la sangre, la temperatura, el pulso y la frecuencia respiratoria.

Centro de Maternidad Cherese Mari Laulhere

Nuestro Centro de Partos de nivel IV está diseñado para tu comodidad y seguridad. Toda tu experiencia de parto se lleva a cabo en una suite privada de trabajo de parto, parto y recuperación (LDR, por sus siglas en inglés), completa con baño y ducha. Cada una de estas salas está equipada con una cama de parto de última generación que te permite dar a luz en la posición que te resulte más cómoda. Estas espaciosas habitaciones permiten a los padres y a las madres, la pareja y/o la doula (Asistente profesional de parto) y sus familiares y amigos (hasta tres) visitar y celebrar el nacimiento en un entorno amplio y acogedor. Ofrecemos lo último en atención técnica y métodos de cuidado para el desarrollo y alentamos la participación de ambos padres en todos los aspectos de la atención para que puedas pasar el mayor tiempo posible con tu bebé. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Antes o inmediatamente después del nacimiento, tu bebé podría necesitar atención médica especializada. Te resultará tranquilizador saber que nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) de nivel IV está a pocos pasos de distancia y cuenta con enfermeras específicamente capacitadas, neonatólogos certificados, terapeutas respiratorios, dietistas y consultoras de lactancia.

TU GUÍA PARA EL CUIDADO POSPARTO Y DEL RECIÉN NACIDO

Videos didácticos

Índice

PARTE 1: Cómo cuidarte a ti misma Antesdeirteacasa.. . . . . . . . .4 Descansoysueño.. . . . . . . . . . . . . 4 Cómo evitar caídas. . . . . . . . . . . . .4 Cambiosfísicos.. . . . . . . . . . . . . 5 Útero............................5 Sangrado vaginal (loquios) .. . . . 5 Infección (sepsis).. . . . . . . . . . . . . . . 6 Hemorragia posparto.. . . . . . . . . . 6 Vejiga...........................6 Intestinos.......................7 Hemorroides....................7 Suelopélvico....................7 Después del parto vaginal.. . 8 Perineo........................ 8 Cuidado del perineo.. . . . . . . . . . 8 Estar en movimiento .. . . . . . . . . 8 Duchasybaños................ 8 Después del parto porcesárea..................9 Cicatrización....................9 Opciones de apósitos.. . . . . . . . . . 9 Cuidados de la incisión.. . . . . . . 10 Duchasybaños................10 Doloresporgases.. . . . . . . . . . . . .10 Los dolores tras una cesárea.. . 10 Estar en movimiento .. . . . . . . . . 11 Aliviodeldolor.. . . . . . . . . . . . . 12 Técnicas naturales. . . . . . . . . . . . . 12 Analgésicos....................12 Posibles complicaciones.. . . 13 Problemas cardíacos.. . . . . . . . . . 13 Coágulo sanguíneo en las piernas (TVP).. . . . . . . . . . . 13 Preeclampsia posparto.. . . . . . . 13 Cuidado personal.. . . . . . . . . . 14 Sueño..........................14 Piel.............................14 Cabello.........................14 Várices.........................15 Ciclomenstrual.. . . . . . . . . . . . . . . 15 Intervalo entre embarazos.. . . . 15 Actividadsexual.. . . . . . . . . . . . . . . 15 Hábitos saludables.. . . . . . . . . . . . 16 Actividadfísica.. . . . . . . . . . . . . . . . 16 Atención de seguimiento.. . . . . 16 Desafíos emocionales .. . . . . 17 Melancolía posparto. . . . . . . . . . . 17 Trastornos del estado de ánimoperinatal.. . . . . . . . . . . . . . .18 Afecciones relacionadas.. . . . . . 19 Tratamiento y cuidados.. . . . . . . 19 Cuestionario sobre depresión.. 20 Cónyuges y parejas. . . . . . . . . 21 Cómo brindar apoyo.. . . . . . . . . . 21 Trastornos perinatales paternos...................... 22

PARTE 2: El cuidado de tu recién nacido

PARTE 3: Tu experiencia de lactancia Lactancia.................. 48 La importancia de lalactancia.................... 48 Alimentación complementaria con leche de fórmula.. . . . . . . . 48 Producción de leche.. . . . . . . . . 48 Señales de hambre.. . . . . . . . . . 49 Cómo prepararte paraamamantar.. . . . . . . . . . . . . 49 Cómo buscar la posición.. . . . . 49 Laprensión................... 50 Prensión guiada por el bebé . . .50 Eructos........................ 50 Consejos de seguridad. . . . . . . .50 Hábitos de alimentación del recién nacido.. . . . . . . . . . 51 Los primeros 5 días.. . . . . . . . . . . 51 Variaciones en laalimentación.. . . . . . . . . . . . . . 52 ¿Cuánto comen los reciénnacidos?.. . . . . . . . . . . . . . 53 Inquietudes frecuentes.. . . 54 Congestión mamaria.. . . . . . . . 54 Estrechamiento de losconductos................. 54 Mastitis........................ 55 Dolor en los pezones.. . . . . . . . . 55 Extracción de lechematerna.. . . . . . . . . . . . .56 Extracción manual.. . . . . . . . . . . 56 Sacaleches.................... 57 Pautas para el almacenamiento. . . . . . . . . . . . . .57 Registro de alimentación diaria....................... 58 Decisiones del estilo devida......................59 Alcohol........................ 59 Fumaryvapear............... 59 Marihuana (cannabis).. . . . . . . . 59 Medicamentos y drogas.. . . . . 59 PARTE 4: La llegada del bebé a casa Antes del alta hospitalaria.. . . 60 Regresoacasa................ 60 Hermanos y hermanas mayores....................... 60 Aceptarayuda.................61 Gestión de las visitas.. . . . . . . . . . 61 Mascotas de la familia.. . . . . . . . 61 Atención de seguimiento.. . 61 Signos de advertencia del reciénnacido..................61 Glosario.....................62 Signos de advertencia del recién nacido.. . . . . . . . . . 63 Señales de advertencia posparto................... 64

Escanee los códigos QR a lo largo de esta guía para ver los videos educativos útiles que aparecen a continuación.

Enelhospital.. . . . . . . . . . . . . 24 Habitación compartida.. . . . . . 24 Prevención de infecciones.. . . 24 Cómo evitar caídas. . . . . . . . . . . .24 Aspecto del recién nacido.. . . 25 Pruebas de detección para el recién nacido.. . . . . . . 26 Sangre........................ 26 Oídos.......................... 26 Corazón....................... 26 Ictericia........................ 26 Azúcar en la sangre.. . . . . . . . . . 26 Ictericia en los reciénnacidos.. . . . . . . . . . . . .27 Circuncisión.. . . . . . . . . . . . . . 28 Cuidado práctico . . . . . . . . . . . 29 Contacto piel con piel.. . . . . . . . 29 Cordón umbilical.. . . . . . . . . . . . 30 Extracción del moco.. . . . . . . . . 30 Cuidado de las uñas.. . . . . . . . . 30 Hecesyorina...................31 Deshidratación. . . . . . . . . . . . . . . . 31 Cambio de pañales.. . . . . . . . . . 32 Dermatitis del pañal.. . . . . . . . . 33 Cuidadodelpene.. . . . . . . . . . . . 33 Consejos para bañar a tubebé........................ 34 Cómo envolver a tu bebé.. . . . 35 Cómo tomar la temperatura.. . 36 Llantodelbebé.. . . . . . . . . . . .37 Estimulación excesiva .. . . . . . . 37 Cólicos........................ 37 Cómo calmar y consolar albebé........................ 38 Síndrome del bebé sacudido....................39 Sueñoseguro.............. 40 El ABC del sueño seguro.. . . . . 40 Cómo disminuir riesgos .. . . . . . 41 Momento de quedarse bocaabajo.................... 42 Calorexcesivo................. 42 Habitación compartida en elhogar....................... 42 Asiento de seguridad para automóviles................ 43 Compra e instalación del asiento para automóvil .. . . . . . 44 Mira antes de cerrar.. . . . . . . . . . 44 El bebé prematuro tardío.. 45 Temperatura del bebé.. . . . . . . 45 Evaluación de tolerancia alángulo...................... 46 Cuidados continuos. . . . . . . . . . .46

BUSCA: Busca los íconos verdes Escanea y Juega a lo largo de esta guía. ESCANEA: Utiliza tu cámara para escanear los iconos verdes. Cómo lograr dormir mejor en elhospital.......................... 4 Prevención de caídas después delparto............................ 4 Cambios en el útero. . . . . . . . . . . . . . . . 5 Hemorroides....................... 7 Cuidado posparto del perineo.. . . . . 8 Cuidado tras el parto porcesárea......................... 9 Señales de advertencia posparto............................13 Preeclampsia posparto.. . . . . . . . . . . 13 Descansoysueño.. . . . . . . . . . . . . . . . .14 Cambios emocionales posparto.. . 17 Habitación compartida.. . . . . . . . . . 24 Caídasdelbebé................... 24 Pruebas de detección para elreciénnacido................... 26 Ictericia............................ 27 Contacto piel con piel.. . . . . . . . . . . . 29 Cuidado del cordón umbilical.. . . . 30 Cómo cambiarle el pañal albebé............................ 32 Consejos para bañar a tu bebé.. . . 34 Cómo envolver a tu bebé reciénnacido...................... 35 Cómo tomar la temperatura detubebé......................... 36 Conducta del bebé: estimulación excesiva. . . . . . . . . . . . .37 Síndrome del bebé sacudido.. . . . . 39 Sueñoseguro.....................40 Asiento de seguridad para automóviles....................... 43 Producción de leche.. . . . . . . . . . . . . 48 Señalesdehambre.. . . . . . . . . . . . . . 49 Prensión en la lactancia.. . . . . . . . . . 50 Cómo hacer eructar a tu bebé.. . . 50 Extracción manual.. . . . . . . . . . . . . . . 56 Registro de alimentación.. . . . . . . . 58 Signos de advertencia del bebé.. . 61

Los derechos de autor 2000, 2020 pertenecen a Customized Communications, Inc. Todos los derechos reservados Actualizaciones: 4/2022, 5/2023, 6/2024, 6/2025, 5/2026 Arlington, Texas | 800.476.2253 www.baby360.com | info@baby360.com

Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido es solo para fines de referencia general y no debe tomarse como sustituto de la atención médica. Tanto tu bebé como tú deben hacerse exámenes médicos periódicos con tu proveedor de atención médica. Debes consultar también a tu proveedor de atención médica respecto de cualquier pregunta o inquietud en particular. Encontrarás las definiciones de todas las palabras resaltadas en morado en el glosario que se encuentra en la página 62.

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PARTE 1

Cómo cuidarte a ti misma Las primeras 6 semanas después del nacimiento del bebé (el periodo posparto ) estarán llenas de cambios y desafíos. Por eso es necesario que sepas qué esperar y cómo cuidarte luego de traer a tu pequeñito a casa. La experiencia del parto es única para cada persona. Puede llevarte entre 6 y 12 semanas sentirte bien contigo misma. Durante este tiempo, trata de descansar todo lo que puedas. Después de dar a luz, debes estar atenta a la manera en que tu cuerpo se va adaptando. Sobre todo, tómate mucho tiempo para tu propio cuidado y atención. El cuidado personal te ayudará a sentirte mejor, más sana y más confiada conforme te adaptas a la vida con tu bebé recién nacido.

Antes de irte a casa

Hay muchas cosas que deben suceder antes de que tú y tu bebé recién nacido puedan recibir el alta hospitalaria. Además de evaluar la salud de ambos, tus enfermeras y tu proveedor de atención médica deberán asegurarse de que puedes caminar con seguridad y cuidar de tu bebé, así como de ti misma.

ESCANEA Y JUEGA

DESCANSO Y SUEÑO Los hospitales pueden ser lugares muy concurridos, y puede ser difícil descansar y dormir lo suficiente después de pasar por el trabajo de parto y el parto.

CÓMO EVITAR CAÍDAS Después de dar a luz, el riesgo de caídas aumenta, tanto en el hospital como cuando regreses a casa. Las caídas pueden ocurrir si tienes dolor o estás muy cansada o mareada, o si sientes debilidad en las piernas, y a veces todo esto pasa al mismo tiempo. Ya sea que tengas un parto vaginal o un parto por cesárea , las primeras veces

Algunos consejos • Aprovecha para descansar o dormir cuando tu bebé duerma.

ESCANEA Y JUEGA

que trates de levantarte para ir al baño podrías correr el riesgo de resbalarte, tropezarte o caerte. Y aún más riesgoso es caerte mientras sostienes a tu bebé. El riesgo de caída es mayor durante los primeros días después del parto. Tu enfermera te acompañará la primera vez que te levantes de la cama. Pídele a tu enfermera que te muestre cómo incorporarte de forma segura, pasar las piernas por el borde de la cama, ponerte de pie y dar un par de pasos. Si en algún momento te sientes inestable o insegura, vuelve a sentarte. Cómo reducir el riesgo • Pide a alguien que esté cerca que te ayude, sobre todo por la noche. • Quítate los zapatos, cables u otros objetos que puedan hacerte tropezar.

• Pregunta si otros miembros del personal del hospital pueden entrar durante las visitas de la enfermera. • Pídele a tu enfermera que te visite cuando ya estés despierta para las tomas nocturnas. • Si lo necesitas, pide analgésicos para poder descansar y dormir mejor. • Pide a las visitas privacidad para que tú y tu pareja puedan fomentar el vínculo afectivo con el bebé. • Invita a tus seres queridos a conectarse por videollamada o a esperar a visitarte cuando ya estés en casa.

• Enciende una luz para ver por dónde caminas. • Toma los analgésicos según las indicaciones, generalmente 30 minutos antes de levantarte. • Usa una silla de ducha y una alfombrilla de baño para evitar resbalones.

4 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

SANGRADO VAGINAL (LOQUIOS) Después de dar a luz, tendrás flujo vaginal con sangre. Esta secreción se denomina loquios y dura una o dos semanas, o a veces más. Esto forma

parte del proceso natural de la recuperación del útero. La mejor manera de contener los loquios y proteger tu ropa es usar toallas sanitarias grandes y superabsorbentes. Asegúrate de cambiarlas con frecuencia para evitar infecciones e irritación. Para reducir el riesgo de infección, evita los tampones, las copas o los discos menstruales reutilizables, y las duchas vaginales hasta que tu proveedor de atención médica te indique que es seguro usarlos. Apariencia Al principio, los loquios son de color rojo brillante y el flujo es espeso, a veces, con pequeños coágulos de sangre. Su olor es muy particular, y las personas a menudo lo describen como parecido al de la carne, los hongos o la tierra. Es probable que, si tuviste un parto por cesárea, tengas menos loquios. Lo que debes saber • Al estar sentada o acostada, la sangre se acumula en la vagina, y esto provoca que los loquios sean más abundantes al ponerte de pie. • Dado que la actividad física excesiva puede aumentar el flujo sanguíneo, debes bajar el ritmo y descansar con frecuencia. • Los loquios disminuyen y se vuelven más claros durante las primeras semanas, pero pueden continuar durante 4 a 6 semanas.

Cambios físicos

Tu cuerpo atraviesa muchos cambios diferentes durante el embarazo; algunos de ellos puedes verlos con claridad y otros tal vez no los notes. Luego de dar a luz, experimentarás distintos tipos de cambios, incluidos algunos que pueden llegar a ser graves o incluso potencialmente mortales. Comprender cómo gestionar los cambios y desafíos físicos durante el posparto facilita la prevención de infecciones y ayuda a la recuperación del cuerpo. También deberás prestar atención a cómo funciona tu cuerpo y aprender a reconocer los signos de advertencia de una posible complicación.

ÚTERO Durante el transcurso del embarazo, el útero se agranda para contener al bebé en crecimiento, y luego, en algunas semanas, vuelve al tamaño y peso que tenía antes del embarazo. Después de dar a luz, tu proveedor de atención médica te examinará el útero regularmente, para asegurarse de que está volviendo a su tamaño normal. Este examen se realiza

ESCANEA Y JUEGA

presionando el abdomen. El examen del útero puede causar algunas molestias, así que recuerda respirar hondo e intentar relajarte para el examen. Las secundinas son calambres abdominales normales que quizás sientas a medida que el útero se encoge para volver al tamaño que tenía antes del embarazo. Pueden ser más intensas durante la lactancia si tuviste un parto múltiple o si este no es tu primer bebé. Por lo general, los calambres desaparecen solos al final de la primera semana después del parto. Algunos consejos • Vacía la vejiga con frecuencia. • Utiliza técnicas de relajación y respiración. • Toma analgésicos según lo indicado por tu proveedor de atención médica.

PRIMEROS 1 A 3 DÍAS

• Color rojo brillante a oscuro

• Flujo abundante a mediano

• Posibilidad de pequeños coágulos

ENTRE EL DÍA 3 Y EL DÍA 10

• Coloración rosada o amarronada

• Flujo mediano a ligero

• Muy pocos coágulos pequeños o ninguno

Útero

ENTRE EL DÍA 10 Y EL DÍA 14 (PUEDE SER MÁS)

Vejiga

• Color blanco-amarillento (no rojo brillante)

Cuello uterino

• Flujo muy ligero

Vagina

• Sin coágulos

Antes del embarazo

Período posparto

5 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

HEMORRAGIA POSPARTO Es normal tener loquios durante el periodo posparto. Si tienes un sangrado muy abundante, podrías tener una hemorragia posparto, que puede ocurrir durante las 12 semanas posteriores al nacimiento del bebé. No siempre es fácil

identificar las hemorragias. Presta atención si tienes un flujo constante de sangre y no tan solo un chorro después de hacer alguna actividad física o al ponerte de pie. Signos y síntomas Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Empapas una toalla sanitaria con sangre en 1 hora o menos. • Notas coágulos de sangre del tamaño de un huevo o más grandes. • Presentas signos de presión arterial muy baja: visión borrosa, sensación de desmayo o mareo. • Te sientes débil o tienes la piel fría y húmeda. Llama al 911 o pídele a alguien que te lleve a la sala de emergencias más cercana si:

INFECCIÓN (SEPSIS) La sepsis materna es una afección grave y potencialmente mortal que ocurre cuando la respuesta del cuerpo a una infección daña sus propios tejidos y órganos. Las toxinas infecciosas (generalmente de origen bacteriano) pueden

▶ Tienes la frecuencia cardíaca muy rápida. ▶ Te sientes extremadamente cansada. ▶ Tienes confusión mental.

estar presentes en el torrente sanguíneo. Si las bacterias penetran el revestimiento del útero durante el parto, pueden causar una infección llamada endometritis . Lo que debes saber • Si no se trata rápidamente, la endometritis puede provocar sepsis, choque e insuficiencia de los órganos. • La endometritis suele aparecer entre 2 y 10 días después del parto. • La infección también puede aparecer hasta 6 semanas después de dar a luz. Las toallas sanitarias superabsorbentes son la mejor opción para proteger la ropa del sangrado vaginal. Para ayudar a reducir el riesgo de infección, sigue estas pautas durante las 6 semanas después de dar a luz : • Evita los tampones, las copas menstruales o los discos. • No te introduzcas nada en la vagina. • No te bañes en piscinas ni bañeras de hidromasaje. • No uses duchas vaginales. Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Adviertes que los loquios tienen un olor desagradable. • Tienes dolor intenso o sensibilidad en el abdomen. • Tu temperatura es de 100.4 °F (38 °C) o superior o de 96.8 °F (36 °C) o inferior. • Sufres temblores o escalofríos. • Sientes calor o tienes la piel húmeda o sudorosa. Llama al 911 o pídele a alguien que te lleve a la sala de emergencias más cercana si: ▶ Te sientes confundida o desorientada. ▶ Tienes dificultad para respirar. ▶ Presentas una erupción en la piel. ▶ Sientes dolor intenso o un malestar fuerte. Signos y síntomas

VEJIGA Intenta vaciar la vejiga cada 3 o 4 horas los primeros días después de dar a luz. Cuando la vejiga está llena, puede ejercer presión sobre el útero, lo que puede:

• Impedir que vuelva a su tamaño normal • Aumentar el sangrado vaginal (loquios)

Como tu cuerpo está deshaciéndose del líquido adicional que retuvo durante el embarazo, es normal que orines de manera abundante durante los primeros días. Si tuviste un parto por cesárea, quizás te coloquen un catéter en la vejiga después de la cirugía. El objetivo es que retiren el catéter lo antes posible, por lo general, entre 6 y 12 horas después de dar a luz. Infecciones urinarias No es raro presentar infección urinaria después de dar a luz, ya sea con signos y síntomas evidentes o sin ellos.

Signos y síntomas

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Ardor al orinar • Dolor en la parte baja del abdomen • Fiebre alta • Sangre en la orina • Necesidad de orinar con más frecuencia

Siempre que tengas signos y síntomas de complicaciones y no puedas comunicarte con tu proveedor de atención médica, acude a la sala de emergencias más cercana .

6 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

INTESTINOS Es posible que después de dar a luz, no evacues los intestinos hasta dentro de 2 o 3 días. Las hormonas , los medicamentos, la deshidratación, la preocupación por el dolor y la disminución de

HEMORROIDES Muchas personas presentan hemorroides durante el embarazo. Las hemorroides son venas inflamadas en la abertura del recto, dentro del recto o fuera del ano, que pueden generar dolor, picazón e incluso sangrado. Aunque no suelen ser graves, pueden ser muy incómodas.

la actividad física pueden retrasar la función intestinal. Cuando finalmente vuelvas a evacuar los intestinos, puede que sientas un poco de molestia o que te produzca ansiedad o temor. Cuando llegue el momento • Relájate y respira profundo. • Coloca los pies sobre un taburete (si no tienes un desgarro grave en el perineo). • Apoya los codos sobre las rodillas. • Opción: Usa una toalla sanitaria como apoyo, sujetándola desde la parte delantera mientras sostienes el perineo .

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Algunos consejos • Consume alimentos saludables (especialmente con mucha fibra). • Bebe abundante agua para evitar el estreñimiento. • Evita esforzarte durante las evacuaciones intestinales. • Evita permanecer sentada o de pie durante mucho tiempo. • Usa toallitas húmedas desechables en lugar de papel higiénico. • Aplica bolsas de hielo o compresas de hamamelis en la zona. • Toma un baño de asiento con agua tibia varias veces al día. • Usa cremas de uso local, supositorios y analgésicos (con la previa aprobación de tu proveedor de atención médica).

ALGUNOS CONSEJOS

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Dolor en la parte baja del abdomen • Dolor intenso o sangrado anal • Necesidad frecuente de tomar laxantes Signos y síntomas

Evacua en cuanto sientas la necesidad.

Bebe entre 6 y 8 vasos de agua por día.

SUELO PÉLVICO El suelo pélvico es el grupo de músculos que rodea la pelvis. Es como una hamaca que sostiene

Consume alimentos con mucha fibra.

y mantiene los órganos del abdomen en su lugar. Los músculos del suelo pélvico también son importantes para actividades como ir al baño o mantener relaciones sexuales.

Fisioterapia del suelo pélvico Después del parto (vaginal o por cesárea), la fisioterapia del suelo pélvico puede ayudar a que tu cuerpo se recupere más rápido y con mayor comodidad, así como a mejorar la fuerza muscular y reducir los síntomas. Los fisioterapeutas del suelo pélvico suelen tratar lo siguiente: • Dolor en el suelo pélvico • Fugas de orina • Prolapso de órganos pélvicos (sensación de pesadez o bulto) • Dolor durante las relaciones sexuales • Diástasis de rectos (separación de los músculos abdominales) • Desgarros vaginales grandes o puntos de sutura • Dificultad para coordinar o fortalecer los músculos pélvicos • La importancia de los ejercicios Kegel y cómo realizarlos correctamente ¡No tienes que aguantar síntomas que pueden tratarse! Pero quizás tengas que insistir para conseguir la atención que necesitas. Si tu proveedor de atención médica no está al tanto de los beneficios de la fisioterapia ambulatoria del suelo pélvico para pacientes posparto, averigua por ti misma. En la mayoría de los estados de EE. UU., no necesitas una derivación médica para concertar directamente tu primera evaluación. No obstante, tu compañía de seguro médico podría exigir una derivación antes de cubrir los gastos.

Camina o haz estiramientos de yoga.

Toma un ablandador de heces.

¿Sabías que...? Las pruebas sugieren que masticar chicle durante las primeras 24 horas después de un parto por cesárea puede ayudar a activar los intestinos y hacer que funcionen más rápido. Masticar

chicle también puede reducir los gases, ayudar a que te sientas más cómoda y facilitar que vuelvas a comer alimentos sólidos: excelentes razones para incluir un paquete de chicles (o dos) en tu bolso para el hospital.

7 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Después del parto vaginal

Aunque la experiencia de parto es un poco diferente para cada persona, hay cambios físicos después de un parto vaginal que requieren cuidados personales para favorecer la recuperación y prevenir infecciones.

ESCANEA Y JUEGA

PERINEO El perineo es la zona que se encuentra entre la vagina y el ano. Durante las primeras semanas después de dar a luz, esta zona necesitará cuidados adicionales. Durante un parto vaginal, esta zona se estira y puede desgarrarse. Puede que te hayan practicado una episiotomía en el perineo para facilitar el nacimiento del bebé. Si te cosieron, los puntos se disolverán por sí solos en unas semanas.

CUIDADO DEL PERINEO Mantener la zona del perineo limpia y seca ayuda a evitar infecciones y favorece la cicatrización. Limpia la zona delicadamente con una ducha

de mano o una botella a presión. Luego seca la zona con palmaditas ligeras y papel higiénico o una toallita húmeda descartable. Muchos hospitales proporcionan una “botella perineal”, que puedes llenar con agua tibia y usar para limpiar el perineo.

ESTAR EN MOVIMIENTO Deberías poder levantarte y caminar rápidamente después del parto vaginal. Si recibiste anestesia epidural, espera a que pase el efecto (1 hora o más) antes de levantarte de la cama. Asegúrate de que tu enfermera esté contigo para ayudarte la primera vez que te levantes. Levántate despacio para evitar caídas. Una vez que puedas levantarte, sigue teniendo cuidado y no intentes hacer demasiado tan pronto. Cuando llegues a casa, evita el trabajo doméstico y levantar objetos pesados. Limita la cantidad de veces que subes y bajas escaleras. Debes tomarte las cosas con calma para que tu cuerpo descanse y se recupere a medida que los músculos y ligamentos que sujetan el útero recuperan su fuerza.

Para prevenir infecciones • Lávate las manos cuidadosamente antes y después del cambio de las toallas sanitarias. • Enjuaga la zona con agua tibia 2 o 3 veces al día y después de orinar y evacuar los intestinos. • Siempre enjuaga y limpia la zona perineal de adelante hacia atrás. Dolor perineal Si sientes dolor o molestias en la zona perineal, sigue las siguientes recomendaciones que pueden ayudarte. Para reducir el dolor y la hinchazón • Aplica una compresa fría en la zona durante las primeras 24 horas después de dar a luz.

DUCHAS Y BAÑOS Por lo general, puedes bañarte poco después de un parto vaginal. Si recibiste una epidural, deberás esperar a que desaparezca el efecto. También es recomendable que esperes a que te retiren la vía intravenosa.

• Toma medicamentos, como el ibuprofeno. • Acuéstate de lado para descansar o dormir.

En casa • Puedes ducharte todos los días.

Para aumentar la circulación y favorecer la cicatrización • Aplica una compresa fría durante las primeras 24 horas después de dar a luz. • Sumérgete durante 10 a 15 minutos en una bañera con agua tibia o en un baño de asiento .

• Date 3 o 4 baños de asiento al día: ayudan a mantener el perineo limpio, favorecen la cicatrización y reducen el dolor. • Pregunta a tu proveedor de atención médica cuándo puedes darte un baño de inmersión completa en la bañera.

• El baño de asiento es un recipiente pequeño con agua que se coloca sobre el asiento del inodoro.

8 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Después del parto por cesárea

Después de un parto por cesárea, es importante saber cómo cuidar la incisión quirúrgica y el apósito protector, así como manejar otros cambios físicos mientras tu cuerpo se recupera.

ESCANEA Y JUEGA

CICATRIZACIÓN Después de un parto por cesárea, la incisión abdominal se cerrará con grapas, puntos de sutura, tiras estériles o pegamento quirúrgico.

OPCIONES DE CIERRE DE LA INCISIÓN

Tipo

Descripción

Indicaciones para la ducha

• Se retiran en el hospital o en el consultorio del proveedor de atención médica • Se reemplazan por tiras de cierre de heridas (estériles)

Grapas

Seca dando toques suaves

Puntos de sutura

• Se disuelven por sí solos al cabo de 10 a 14 días

Seca dando toques suaves

• Se secan y se caen solas al cabo de 7 a 10 días • No las retires, a menos que estén muy sueltas en la ducha • Se seca y se desprende en las primeras 2 semanas • No te rasques, frotes ni quites el pegamento

Deja que se sequen completamente al aire después de ducharte

Tiras de cierre de heridas

Deja que se seque completamente al aire después de ducharte

Pegamento quirúrgico

OPCIONES DE APÓSITOS

Estériles

Cicatrización al vacío

Si tienes un mayor riesgo de contraer una infección, es posible que te coloquen un apósito de cicatrización al vacío. Este tipo especial de cobertura para heridas utiliza un sistema de vacío para crear presión negativa sobre la incisión. Lo que debes saber • El apósito tiene una pequeña bomba con batería para absorber la humedad y mantener la incisión seca. • Este tipo de apósito suele permanecer colocado durante aproximadamente 7 días. • El módulo de batería puede retirarse cuando vayas a ducharte y volver a colocarlo una vez que la zona esté seca.

Después de cerrar la incisión, tu equipo de atención podría cubrirla con un apósito estéril (apósito adhesivo) para mantener la zona limpia y seca durante el proceso de cicatrización. Esto también protege la incisión del contacto con la ropa. Lo que debes saber • La mayoría de los hospitales utilizan un apósito adhesivo impermeable y transpirable que crea un entorno cálido y húmedo que favorece la cicatrización. • Tu equipo de atención te indicará cuánto tiempo debes mantener el apósito colocado. • Te explicarán cómo cuidar la incisión después de retirar el apósito.

9 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

CUIDADOS DE LA INCISIÓN Si cubrieron la incisión con un apósito, el

LOS DOLORES TRAS UNA CESÁREA Es normal que sientas algo de dolor después de un parto por cesárea. Tu enfermera hablará contigo sobre la intensidad del dolor y podrá ofrecerte analgésicos para aliviar las molestias. En algunos

momento en que deba retirarse dependerá del tipo de apósito y de la decisión de tu proveedor de atención médica. Esto podría ocurrir antes de salir del hospital, en tu hogar o durante una cita de seguimiento en el consultorio de tu proveedor de atención médica. Qué hacer • Lávate siempre las manos antes y después de tocar la incisión. • Revísala diariamente en el espejo para comprobar que no haya signos de infección. • Usa un paño limpio recién lavado para limpiar la zona suavemente con agua tibia y jabón.

casos, se usa una combinación de medicamentos que actúan sobre diferentes partes del sistema nervioso para reducir las señales de dolor que llegan al cerebro. Analgésicos antes de la cirugía • Tienes la opción de recibir una dosis pequeña de un analgésico de efecto prolongado por vía raquídea o mediante anestesia epidural. • El analgésico ayuda a maximizar el alivio del dolor y minimizar los efectos secundarios, como la picazón o las náuseas. • Dura hasta 24 horas y proporciona un alto grado de alivio cuando el dolor es más intenso. Analgésicos sin opioides después de la cirugía • Opciones de medicamentos sin opioides: ̵ Analgésico: paracetamol ̵ Antiinflamatorio: ketorolaco ̵ Antiinflamatorio: ibuprofeno ̵ Analgésico para el dolor nervioso: gabapentina • Cuando se toman según las indicaciones (posiblemente en diferentes momentos), estos medicamentos actúan en conjunto para aliviar el dolor y reducir la necesidad de opioides. • Incluso si en ese momento no sientes dolor, toma los medicamentos de forma regular cada 6 a 8 horas (de día y de noche), según lo indicado por tu proveedor. • Si se omite una dosis, puede aumentar la necesidad de tomar un medicamento más fuerte para aliviar el dolor “irruptivo”. Analgésicos opioides Si los medicamentos sin opioides no reducen el dolor, podrían administrarte un analgésico más potente, generalmente un opioide como la morfina o la oxicodona. En lo posible, es importante limitar el uso de medicamentos opioides, ya que pueden causar náuseas, mareos o estreñimiento. La mayor parte de las pacientes llegan a aliviarse sin recurrir a medicamentos opioides, aunque quienes sienten molestias graves podrían necesitarlos. Si no recibiste analgésicos de efecto prolongado durante la cirugía, quizás te coloquen una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en inglés). La bomba de PCA administra el analgésico por vía intravenosa. Para recibir el analgésico, debes presionar el botón del dispositivo de PCA.

• Sécala con palmaditas ligeras y una toalla limpia. • Si la piel del abdomen se pliega sobre la incisión, pide un apósito de tela que absorba la humedad.

Signos y síntomas

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tu incisión está: • Enrojecida • Abierta • Hinchada • Caliente al tacto • Sensible o dolorida • Supurando • Sin cicatrizar • Con mal olor

DUCHAS Y BAÑOS Por lo general, puedes ducharte en el hospital una vez que te hayan retirado el catéter. Asegúrate de poder permanecer de pie y caminar sin marearte. No se recomiendan los baños de inmersión, la natación

ni sumergirse en jacuzzis hasta varias semanas después de la intervención para que la incisión cicatrice completamente. Pregunta a tu proveedor de atención médica cuándo puedes volver a sumergirte en el agua si eso es importante para ti.

DOLORES POR GASES La acumulación dolorosa de gases en los intestinos y el estreñimiento son posibles inconvenientes, especialmente después de un parto por cesárea. Para mantener el funcionamiento regular de los

intestinos, camina siempre que puedas, consume alimentos con alto contenido de fibra y recuerda beber mucha agua. Algunos consejos • Lleva las rodillas al pecho. • Camina, mécete o acuéstate sobre tu lado izquierdo. • Bebe líquidos calientes con frecuencia. • Evita las bebidas con gas. • No consumas alimentos que producen gases.

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tu dolor: • Es constante. • Es raro. • Es peor que antes. • No te permite hacer las cosas que hacías antes. • Se ubica en la parte superior derecha del abdomen. • Se ubica justo debajo del esternón. Signos y síntomas

10 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

CÓMO LEVANTARTE DE LA CAMA

Cuando te levantes de la cama por primera vez, rueda lentamente hacia un lado y usa el brazo superior para empujarte hacia arriba. Siéntate en el borde de la cama durante un minuto antes de levantarte para asegurarte de que no estés mareada. Coloca una almohada sobre la incisión cuando tosas o te muevas en la cama. Si tu casa tiene escaleras, intenta limitar la cantidad de veces que subes y bajas a solo unas pocas veces por día.

Acuéstate boca arriba con una almohada en la barriga.

ESTAR EN MOVIMIENTO Tras un parto por cesárea, sentirás algo de dolor abdominal cuando te levantes y te muevas, especialmente las primeras horas y los primeros días. Cuanto antes comiences a moverte, más rápido empezarás a recuperarte y mejor te sentirás. La actividad también contribuye a mejorar el funcionamiento de los intestinos y reducir el riesgo de coágulos y neumonía. En el hospital Siempre pide ayuda antes de levantarte hasta que el equipo de atención médica te diga que puedes manejarte por ti misma. Cuando estés en la cama, es probable que te alienten a seguir usando los dispositivos de compresión secuencial (medias de masaje) que te colocaron en las piernas antes de la cirugía. Estas medias de masaje ayudan a prevenir los coágulos y a mejorar la circulación de la sangre.

Desliza las rodillas una a la vez.

OBJETIVOS DIARIOS DE ACTIVIDADES

Levanta la cola y acércate al borde de la cama.

• Caminar por la habitación

Primeras 24 horas después de la cirugía

• Sentarte en una silla

• Caminar por los pasillos varias veces • Hacer las comidas sentada en una silla

Día siguiente y hasta regresar a casa

Ponte de costado.

En casa Deberías poder retomar la mayoría de tus actividades cotidianas entre 4 y 8 semanas después de un parto por cesárea. Hasta ese entonces, es importante que sigas estas restricciones y recomendaciones de movimiento:

LO QUE NO DEBES HACER

AL MISMO TIEMPO: Apóyate en un codo mientras presionas hacia abajo con la otra mano.

• Levantar objetos más pesados que tu bebé. • Hacer abdominales o tareas domésticas pesadas. • Correr, hacer ejercicio o cualquier actividad que te haga respirar con dificultad o forzar los músculos. • Conducir un automóvil durante al menos 2 semanas. • Conducir si estás tomando analgésicos opioides o si te sientes débil o insegura.

LO QUE SÍ PUEDES HACER

Balancéate hacia un lado con las piernas flexionadas, ¡y ya está!

• Dar caminatas cortas para recuperar fuerza y resistencia. • Aumentar poco a poco tu resistencia para hacer tareas domésticas ligeras. • Ten en cuenta que te cansarás con facilidad. • Escucha a tu cuerpo y cuídate. • Usa el cinturón de seguridad cuando viajes en automóvil.

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TÉCNICAS NATURALES Existen actividades y técnicas naturales que pueden ayudarte a controlar el dolor posparto y sentirte más cómoda.

Qué probar • Masajes y relajación • Respiración profunda • Escuchar música • Aplicar compresas frías en el perineo durante las primeras 24 horas • Baño de asiento o de hierbas con agua tibia • Aplicar una almohadilla tibia en el abdomen para los calambres • Usar una faja abdominal, según sea necesario

Alivio del dolor

ANALGÉSICOS Durante tu estadía en el hospital, no dudes en avisarle a tu enfermera si estás dolorida y necesitas medicamentos. Quizás te pidan que uses una escala numérica para describir la intensidad del dolor antes de darte algún medicamento y te lo vuelvan a preguntar dentro de la hora siguiente de haberlo tomado para comprobar si funcionó. Siempre consulta a tu enfermera o proveedor de atención médica si tienes dudas sobre algún medicamento que te recetaron. Es importante que comprendas para qué son los medicamentos, la frecuencia de uso y sus posibles efectos secundarios. Trata de establecer una meta personal con relación al control del dolor o identificar el número de la escala en el que sientes que necesitas tomar medicamentos. Opciones para el alivio del dolor en casa • Cremas o aerosoles de uso local para el perineo • Medicamentos de venta libre (paracetamol, ibuprofeno) • Medicamentos recetados

Dar a luz, ya sea por vía vaginal o por cesárea, suele ser doloroso. Puedes sentir dolor por una episiotomía, laceraciones, traumatismo perineal, incisiones, contracciones uterinas después del parto, hemorroides, congestión mamaria , sensibilidad en los pezones u otras causas. Mantener el dolor bajo control es clave para tu recuperación general. Evita tomar demasiados analgésicos, ya que pueden retrasar tu recuperación y causarte somnolencia excesiva que te impida desenvolverte.

Lo que debes saber • Cada persona reacciona de manera diferente al dolor posparto, pero hay formas de aliviarlo. • Siempre habla y avísale a alguien si sientes incomodidad o dolor. • Tal vez necesites probar distintas técnicas o medicamentos para el control del dolor hasta encontrar lo que mejor te funcione.

ESCALA DE CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

no duele

el peor dolor imaginable

12 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Posibles complicaciones

Si sientes que algo está mal en tu cuerpo o presentas alguno de los signos de advertencia destacados a lo largo de esta guía, es posible que tengas una complicación posparto grave o incluso potencialmente mortal. Toma siempre en serio las señales de advertencia y no dudes en buscar atención médica de inmediato. Puede que tus síntomas no sean nada grave, pero también podrían ser señales de algo serio.

ESCANEA Y JUEGA

ADVERTENCIA DE ALTO RIESGO

PROBLEMAS CARDÍACOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Llama al 911 o acude a la sala de emergencias más cercana si:

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Dolor de cabeza intenso que no desaparece • Cambios en la visión

PREECLAMPSIA POSPARTO La preeclampsia posparto es una afección infrecuente, pero grave, que se vincula a la presión arterial alta y al exceso de proteína en la orina. En la mayor parte de los casos aparece dentro de las primeras 48 horas después de dar a luz, pero puede suceder en cualquier momento hasta las 6 semanas posteriores al parto. La preeclampsia es una afección muy peligrosa, pero se puede tratar si se detecta a tiempo. • NUNCA ignores los signos o síntomas de preeclampsia. • SIEMPRE busca atención médica de inmediato. Durante el embarazo, el corazón trabaja más de lo normal para bombear sangre a tu cuerpo y al cuerpo de tu bebé. Este esfuerzo adicional puede activar problemas cardíacos que ya tenías o causar nuevos problemas cardíacos durante el trabajo de parto, el parto y hasta 1 año después de dar a luz. Posibles problemas • Presión arterial alta ̵ Preeclampsia ̵ Presión arterial alta gestacional ̵ Presión arterial alta crónica • Miocardiopatía (insuficiencia cardíaca) • Accidente cerebrovascular • Embolia pulmonar (coágulo de sangre que se traslada por el torrente sanguíneo hasta los pulmones) La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo sanguíneo que se forma en la parte inferior de la pierna. Aunque no es muy frecuente que suceda, tienes mayor riesgo de presentar TVP durante las primeras 6 a 8 semanas después del parto. Si no se trata, el coágulo sanguíneo puede desprenderse y trasladarse a los pulmones (y producirse una embolia pulmonar) o al cerebro y causar un accidente cerebrovascular. Ambos casos son situaciones de emergencia que ponen en riesgo la vida. Caminar y mantenerte activa puede ayudar a reducir el riesgo de coágulos sanguíneos, pero si presentas señales de advertencia de un coágulo sanguíneo, busca atención médica de inmediato. COÁGULO SANGUÍNEO EN LAS PIERNAS

• Sientes dolor, opresión o malestar en el pecho. • Crees que podrías estar teniendoun infarto de miocardio.

• Hinchazón de las piernas o los pies • Palpitaciones (latidos irregulares) • Presión arterial de 140/90 o superior • Falta de aire • Dificultad para respirar

ADVERTENCIA DE ALTO RIESGO

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Llama al 911 o acude a la sala de emergencias más cercana si tienes: • Dolor de pecho

SIGNOS Y SÍNTOMAS Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Presión arterial de 140/90 o superior • Dolor de cabeza intenso que no desaparece • Hinchazón en las manos o en el rostro • Cambios en la visión, como visión borrosa, luces intermitentes o visualización de manchas • Dolor en la parte superior del abdomen o en el hombro, debajo de las costillas del lado derecho Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Zona sensible, enrojecida, dura y caliente en la pantorrilla o el muslo • Dolor o sensibilidad similar a un tirón muscular • Fiebre inexplicable • Hinchazón leve o moderada de una pierna • Aceleración de los latidos cardíacos o la respiración • Expectoración con sangre

• Obstrucción de la respiración o falta de aire • Parálisis facial

• Debilidad en un brazo • Dificultad para hablar

ADVERTENCIA DE ALTO RIESGO

Llama al 911 o acude a la sala de emergencias más cercana si: • Tienes falta de aire. • Presentas visualización de manchas. • Tienes una convulsión.

La preeclampsia posparto es una afección muy peligrosa que se puede tratar si se detecta a tiempo. Si tienes algún síntoma que te preocupa o simplemente crees que algo no anda bien, confía en tus instintos. Llama a tu proveedor de atención médica o ve a la sala de emergencias más cercana inmediatamente. Si acudes a la sala de emergencias: • Dile al personal que tuviste un bebé recientemente (indica la fecha). • Pide que te atienda un obstetra o ginecólogo en el plazo de 1 hora. • Pídele a alguien que notifique a tu proveedor de atención médica.

Siempre que tengas signos y síntomas de complicaciones y no puedas comunicarte con tu proveedor de atención médica,

acude a la sala de emergencias más cercana .

ESCANEA Y JUEGA

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Cuidado personal

Puede ser tentador dedicar todo tu tiempo y atención al cuidado de tu bebé; y si bien es importante, también es igual de importante cuidar de tu propio bienestar físico y emocional. De eso se trata el cuidado personal posparto.

ESCANEA Y JUEGA

SUEÑO Cuando lleves a tu bebé recién nacido a casa, intenta dormir (o descansar) todo lo que puedas, aunque solo sean siestas cortas durante el día. Un buen consejo a seguir: aprovecha para dormir cuando el bebé duerme.

PIEL El aumento de los niveles de hormonas durante el embarazo puede ocasionar algunos cambios en el color y la textura de la piel, como por ejemplo:

• Manchas marrones en el rostro • Una línea oscura vertical en el abdomen • Granitos o acné • Vasos sanguíneos diminutos y rojos • Erupciones de color rojo.

Incluso si no logras dormirte, puedes hacer cosas que ayuden a tu cuerpo a descansar y recuperarse, por ejemplo:

• Respiración profunda • Estiramientos de yoga • Ejercicios de relajación y visualización

En la mayoría de los casos, estos cambios desaparecen por completo o disminuyen significativamente después de unos meses, pero en alrededor del 30 % de las personas duran más tiempo. Las estrías se borran gradualmente y se transforman en líneas irregulares de color blanco-plateado, pero por lo general no desaparecen del todo.

No te compliques Durante las primeras semanas en casa con tu bebé, trata de mantener todo lo más sencillo posible. Céntrate en cuidar a tu bebé y en dedicarte mucho tiempo y atención mientras te recuperas de dar a luz. El periodo posparto es el momento perfecto para permitir que intervengan tus amistades y familiares, y te ayuden a hacer las compras, cocinar, lavar la ropa, hacer la limpieza y cuidar de tus mascotas y de las otras personas que vivan en tu casa. Algunos consejos • Hazles saber claramente a quienes te visiten que las visitas deben ser breves. • Haz comidas simples y flexibiliza los horarios en que comes. • Posterga cualquier proyecto doméstico grande. • Evita la cafeína (café, té, bebidas gaseosas). • Evita las redes sociales si te resultan muy estimulantes. • Pide la ayuda que necesites, cuando la necesites.

CABELLO El embarazo también puede cambiar el ciclo de crecimiento del cabello. Este permanece en una “fase de reposo” que minimiza su pérdida. En los dos primeros meses después de dar a luz,

es posible que empieces a perder una gran cantidad de cabello. Trata de no preocuparte si esto sucede, ya que, a la larga, el cabello volverá a su ciclo de crecimiento normal, aunque puede llevar entre 6 y 15 meses.

14 Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

INTERVALO ENTRE EMBARAZOS El tiempo que transcurre entre el nacimiento de un bebé y el inicio de un nuevo embarazo se denomina intervalo

entre embarazos , y es una parte importante de la planificación familiar. Además de influir en la diferencia de edad entre tus hijos, el intervalo entre embarazos también puede afectar tu salud y la de tu próximo bebé. El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ACOG) emitió las siguientes recomendaciones acerca de cuánto tiempo esperar entre un embarazo y otro. • Mínimo: Esperar al menos 6 meses. Quedar embarazada antes de los 6 meses aumenta el riesgo de complicaciones graves durante el embarazo y el parto, incluido el desgarro uterino (si anteriormente tuviste un parto por cesárea). • Lo ideal: Esperar hasta los 18 meses. Esperar este tiempo le permite a tu cuerpo recuperarse por completo. También reduce el riesgo de complicaciones en tu próximo embarazo, como diabetes gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer.

VÁRICES Las várices son bultos leves de color azul en las piernas que pueden aparecer durante el embarazo. Se originan

cuando las paredes de las venas se debilitan y se llenan de sangre. Por lo general, las várices mejoran sin tratamiento, pero hay algunas medidas que puedes tomar para tratar de aliviar las molestias. Algunos consejos • Eleva las piernas para mejorar la circulación de la sangre. • Usa medias o calcetines de compresión para reducir la hinchazón. • Haz ejercicios de bajo impacto, como caminar o nadar. • Toma un analgésico de venta libre (ibuprofeno, naproxeno, paracetamol).

ACTIVIDAD SEXUAL Los expertos coinciden en que las parejas deben ser sinceras acerca de cómo se sienten respecto de reanudar la vida sexual después

Signos y síntomas

Avísale a una enfermera o a tu proveedor de atención médica inmediatamente si tienes: • Dolor que empeora • Enrojecimiento o dureza alrededor de las venas • Úlceras (llagas abiertas) alrededor de las venas

de un embarazo y el nacimiento de un bebé. La comunicación abierta ayuda a minimizar las posibles frustraciones y los malentendidos. Es buena idea hablar con tu médico y asegurarte de tener su aprobación antes de introducir cualquier cosa en la vagina. Si tuviste un desgarro, te hicieron una episiotomía o una incisión por un parto por cesárea, quizás te preocupe retomar la actividad sexual. Los desgarros y las incisiones pueden tardar hasta 6 semanas completas en sanar, por lo que es conveniente compartir esta información con tu pareja. El dolor persistente puede deberse a factores como tejido cicatricial tenso, músculos que permanecen contraídos para proteger la zona o cambios hormonales. Tu proveedor de atención médica puede ayudarte a identificar la causa y recomendar el tratamiento adecuado, que puede incluir fisioterapia del suelo pélvico. Dificultades en la intimidad Las hormonas del embarazo y la lactancia pueden causar sequedad vaginal y menor lubricación durante algunas semanas después de dar a luz. Se trata de algo completamente normal y va a mejorar. Si representa un problema, puedes usar un lubricante a base de agua. Si tienes dificultades para tener relaciones sexuales, habla abiertamente con tu pareja. Dedíquense tiempo varios días a la semana para fortalecer la intimidad y reconstruir una vida sexual satisfactoria. La forma más efectiva de acercarse y trabajar la intimidad—tanto física como emocional— es compartir sus sentimientos sobre la sexualidad.

CICLO MENSTRUAL Es probable que tengas tu próximo ciclo menstrual dentro de las 7 a 9 semanas después de dar a luz. Si amamantas, tu ciclo menstrual suele regresar entre los 2 y 18 meses. Pero es importante que sepas

que tu organismo puede empezar a producir óvulos antes de la próxima menstruación. Esto significa que podrías quedar embarazada otra vez antes del próximo periodo menstrual. Debido a esta incertidumbre, es una buena idea que hables con tu pareja y tu proveedor de atención médica sobre la reanudación de las relaciones sexuales y cómo manejar la posibilidad de un nuevo embarazo. Quedar embarazada nuevamente antes de lo recomendado puede ser riesgoso para ti y para tu próximo bebé. Por eso es importante que leas y entiendas la sección sobre intervalo entre embarazos .

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